جراحی بواسیر

عمل جراحی بواسیر(هموروئید)، عوارض و مراقبت های پس از آن

بیماری هموروئید تورم سیاهرگ های مقعد است. این سیاهرگ به مرور به حدی متورم میشوند که به زائده ای گوشتی تبدیل شده و از مقعد خارج خواهد شد. درد، خونریزی، خارش و سوزش از مهمترین علائم این بیماری هستند.

عمل بواسیر یکی از روشهایی است که برای درمان به کار می رود. اما عمل جراحی هموروئید چگونه است؟ در ادامه به بررسی بیشتر عمل جراحی بواسیر می پردازیم:

 هموروئیدکتومی یا عمل هموروئید چیست؟

عمل هموروئید یا هموروئیدکتومی

در صورتی که روشهای درمان خانگی و درمان دارویی نتوانند بیماری را برطرف کنند. پزشک انجام روشهای تهاجمی تری مثل جراحی یا لیزر را پیشنهاد می کند.

به برش و یا قطع هموروئید تحت بیهوشی و در اتاق عمل، جراحی هموروئیدکتومی گفته میشود. این درمان به جز در مواردی ضروری توصیه نمیشود. این درمان مناسب هموروئید داخلی درجه 3 و 4 و یا هموروئید خارجی پیشرفته است و به دو روش زیر انجام میشود.

  • هموروئیدکتومی بسته :

این روش اغلب برای درمان هموروئیدهای داخلی کاربرد دارد. این جراحی تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام میشود. پزشک با استفاده از تیغ جراحی، الکتروکوتر، قیچی و … بافت متورم شده را قطع میکند. سپس زخم با استفاده از نخ بخیه قابل جذب بسته میشود. به این ترتیب احتمال عفونت در این درمان کمتر است. این جراحی با وجود عوارض گوناگون اگر با دقت انجام شود، تا حدود 90% احتمال بهبودی وجود دارد.

  • هموروئیدکتومی باز :

این روش مشابه روش بسته عمل می کند. با این تفاوت که این بار بدون بخیه زدن و باز رها میشود تا به مرور ترمیم شود. احتمال عفونت در این مورد بیشتر است. البته در صورتی که برش در جای نامناسب باشد و یا احتمال عفونت وجود داشته باشد، پزشک از ترکیب روش باز و بسته برای درمان استفاده می کند.

به منظور کاهش درد پس از عمل جراحی پزشک ممکن است از روشی به نام اسفنگتروتومی داخلی-جانبی استفاده نماید. در ضمن تزریق بوتاکس نیز می تواند در کاهش درد بعد از جراحی بواسیر موثر باشد.

طول درمان

طول درمان بعد از عمل هموروئید به عوامل متعددی بستگی دارد. سلامت جسمی بیمار؛ میزان و عمق برش زخم و نیز مراقبت های پس از درمان همگی در مدت زمان طول درمان اثر گذار هستند. معمولاً بیماران بین 10 – 14 روز پس از عمل به بهبود نسبی می رسند. اما برای درمان کامل مراقبت ها باید تا حدود 1 ماه ادامه داشته باشد.

خطرات و عوارض بعد از عمل هموروئید

عوارض بعد از عمل هموروئید

صدمات و عوارض جراحی هموروئید، که گاها جبران ناپذیر هم هستند، موجب شده این درمان به ندرت انجام شود. مهمترین این عوارض عبارتند از :

  • درد شدیدی که در حین عمل و پس از آن بیمار را آزار میدهد.
  • خونریزی بعد از عمل هموروئید
  • هزینه های که باید بابت بیمارستان و طول درمان پرداخته شود. (برای آشنایی با هزینه عمل جراحی و لیزر بر روی لینک کلیک نمایید.)
  • احتمال آسیب به اسفنکتر مقعد که در نتیجه آن بی اختیاری مدفوع و گاز روده ایجاد میشود.
  • طولانی بودن دوره نقاهت
  • نیاز به استفاده از تامپون و پانسمان که تعویض آنها ممکن است برای بیمار دردناک باشد.
  • تنگ شدن کانال مقعد
  • خطر عود مجدد بیماری
  • فیستول (مسیری غیر طبیعی مابین کانال آنال و رکتوم)
  • پرولاپس یا بیرون زدگی بواسیر
  • عفونت
  • انسداد روده
  • مشکل در تخلیه ادرار (برای رفع این مشکل ممکن است به دریافت سوند نیاز داشته باشید.)

بعد از عمل خونریزی و درد طبیعی است اما در صورت احساس درد یا خونریزی شدید و تب و لرز به پزشک مراجعه کنید.

یکی دیگر مشکلات جراحی این است که همه افراد نمی توانند از این روش بیماری خود را درمان کنند. به طور مثال انجام جراحی برای درمان هموروئید در بارداری ممنوع است. در حالی که لیزر درمانی حتی در صورت بارداری و یا شیردهی نیز مشکلی برای مادر و جنین ایجاد نمی کند.

مراقبت بعد از عمل هموروئید

مراقبت بعد از عمل هموروئید

مراقبت و حفاظت از زخم و موضع جراحی پس از درمان اهمیت ویژه ای در نتیجه درمان بیماری دارد. رعایت توصیه های زیر می تواند ضامن بهبودی کامل و پیشگیری از عود مجدد باشد، پس به طور دقیق و مستمر آنها را رعایت نمایید.

فیبر بخورید!

دریافت فیبر به میزان کافی می تواند با رفع و جلوگیری از یبوست به درمان سریعتر زخم کمک کند. اگر بیمار دچار یبوست باشد، مجددا به این عروق فشار وارد شده و بیماری عود می کند. هر فرد به طور متوسط به 30 الی 35 گرم فیبر در طول روز نیاز دارد.

برای دریافت فیبر کافی لازم است، رژیم غذایی بعد از عمل هموروئید شامل انواع میوه ها، سبزیجات و حبوبات باشد. همچنین تا چند روز بعد از عمل می بایست غذاهای رقیق مانند سوپ میل نمایید.

مطالعه صفحه “برای درمان بواسیر چه بخوریم؟ “می تواند به شما در رعایت رژیم غذایی مناسب کمک کند.

نوشیدن آب

بیماران که به تازگی جراحی کرده اند، باید در طول روز 8 تا 10 لیوان آب یا آب میوه های طبیعی فاقد قند و مواد افزودنی بنوشند. مایعات با نرم کردن مدفوع به درمان یبوست کمک می کنند.

رعایت بهداشت

رعایت بهداشت و ضدعفونی کردن زخم از عفونت آن جلوگیری می کند. برای این منظور پانسمان خود را مرتباً تعویض کنید و موضع را با مواد ضدعفونی کننده شستشو دهید.

مصرف دارو ها

بسته به نظر پزشک برای بیمار داروهای آنتی بیوتیک و مسکن تجویز میشود و بیمار نباید مصرف آنها را قطع کند. همچنین استفاده از پماد آنتی هموروئید می تواند در بهبودی سریعتر زخم موثر باشد.

مراقبت از نشیمنگاه

بهتر است در این مواقع برای نشستن از یک بالش نرم دوناتی شکل کمک بگیرید، تا فشار کمتری به زخم شما وارد شود.

کمپرس یخ

استفاده از کمپرس سرد می تواند در کاهش درد بعد از عمل موثر باشد.

حمام نشیمن

قرار دادن ناحیه نشیمنگاه در آب گرم و یا همان حمام sitz می تواند در افزایش روند بهبودی موثر باشد. برای تاثیرگذاری بیشتر و جلوگیری از عفونت می توانید به آب این حمام نمک اپسوم یا جوش شیرین اضافه کنید.

آیا جراحی هموروئید روش قطعی درمان است؟

تا چند سال گذشته تصور میشد، عمل بواسیر روش قطعی و موثر برای درمان این بیماری است. بنابراین بیماران مجبور میشدند که عوارض و مشکلات حین و پس از عمل جراحی را بپذیرند تا شاید بتوانند از درد غیر قابل تحمل بیماری رهایی یابند. اما تجربه ای که در همان سالها به دست آمد، نشان داد که جراحی نه تنها همراه با خطر عود مجدد است، بلکه می تواند عوارض به نسبت بدتری از خود بیماری داشته باشد. همه این عوامل دست به دست هم داد تا جراحی هموروئید به روشی منسوخ تبدیل شود.

امروزه پزشکان از روش نوین درمان این بیماری یعنی لیزر استفاده می کنند. این درمان هیچ یک از عوارض جراحی را نداشته و درمان سریع، سرپایی و قطعی است. برای اطلاعات بیشتر در رابطه با لیزر، صفحه درمان بواسیر را مطالعه نمایید.

سوالات متداول

من از جراحی بواسیر می ترسم، چه راه حل دیگری را پیشنهاد می کنید؟

بهترین راه قطعی درمان بواسیر با لیزر است. لیزر در یک جلسه، سرپایی و بدون درد و خونریزی انجام میشود. برای دریافت نوبت لیزر درمانی کافی است با شماره تماس های 02186084973 و 09199536808 در ارتباط باشید.

خونریزی تا چند روز بعد از عمل جراحی طبیعی است؟

بله، احتمال خونریزی یا ترشح خونابه وجود دارد.

عمل جراحی باعث بدتر شدن علائم و برگشت بیماری هموروئید میشه؟

خیر عمل سنتی باعث تشدید علائم بیماری نمیشود، با این حال ممکن است مشکلات دیگری مثل بی اختیاری در کنترل روده را به دنبال داشته باشد.

امکان بی اختیاری مدفوع پس از جراحی وجود دارد؟

بله، در صورت آسیب دیدن اسفنکتر ممکن است بیمار دچار بی اختیاری در کنترل مدفوع شود.

مصرف پماد بعد از عمل جراحی، منعی ندارد؟

خیر، با مشورت پزشک می توانید از انواع پمادها برای تسریع بهبودی استفاده کنید.

بعد از عمل چه مدتی لازم است تا علائم بیماری رفع شود؟

حداقل 4 هفته زمان برای بهبود علائم نیاز داریم.