عمل جراحی فیستول مقعد

عمل جراحی فیستول مقعد

فیستولوتومی یا همان عمل سنتی فیستول، یک راه قدیمی تر ولی پر دردسر برای درمان این بیماری است. در این روش کار درمان بدون استفاده از هیچ تکنولوژی خاصی، و تنها با تیغ انجام میشود.

با پیشرفت تکنولوژی روش فیستولوتومی منسوخ شده است و برای درمان فیستول در حال حاضر بهترین روش لیزر درمانی می باشد. لیزر بهترین روش قطعی ، سرپایی . بدون درد یا خونریزی است، که می تواند در کمتر از نیم ساعت فیستول را از بین ببرد.

بیشتر بخوانید : درمان فیستول مقعدی با لیزر

پاسخگویی به سولات

پاسخگویی به سوالات و مشاوره رایگان درمان توسط کارشناسان کلینیک عابدیان


فیستول چیست ؟

 در حالت کلی فیستول یا ناسور به ایجاد یک مسیر مابین دو عضو از بدن گفته میشود. در مورد فیستول مقعدی این مسیر مابین بخشی از روده (معمولاً راست روده) و پوست اطراف مقعد است. 

علائم این بیماری از عفونت، تا درد و سوزش و ترشحات عفونی و بد بو متغیر است. مشاهده عکس فیستول می تواند به فهم راحت تر آن کمک می کند.

بیشتر بخوانید : فیستول چیست؟ علت، علائم و روشهای تشخیص و پیشگیری

عمل فیستول چیست؟

فیستولوتومی

قبل از هر چیز بگوییم که جراحی سنتی به مجموعه ای از روشهای و تکنیک های تهاجمی گفته میشود، که هدف از آنها برطرف کردن بیماری است. این جراحی ها در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام میشوند. فیستولوتومی نیز یکی از تکنیک های جراحی فیستول است.

فیستولوتومی رایج ترین روش برای درمان این بیماری است.  این درمان با استفاده از چاقوی جراحی و با هدف از بین بردن مجرای فیستول انجام میشود. برای این منظور مسیر غیر طبیعی یا همان مجرای، شکافته میشود و پس از تخلیه عفونت و قطع و حذف بخشی از موضع درگیر با بیماری، مجددا بخیه زده میشود. 

البته در بیشتر موارد زخم را بخیه نمی زنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. برای ترمیم کامل زخم به حدود 1 الی 2 ماه زمان نیاز داریم. در آخر زخم به صورت یک شیار کوچک روی پوست باقی می ماند.

برای درمان فیستول های پیچیده تر ممکن است نیاز به قطع کردن قسمتی از عضله باشد. اگر مقدار قابل توجهی از ماهیچه اسفنکتر قطع شود یا اگر کل کانال ها یافت نشد، ممکن است فیستولوتومی در دو مرحله انجام شود.

 همچنین در مواردی که خطر جدی برای قطع عضله و بی اختیاری وجود دارد. از سایر تکنیک های جراحی استفاده میشود.

معمولاً پزشک قبل از اقدام به جراحی فیستول مصرف داروهای آنتی بیوتیک را تجویز می کند تا میزان عفونت کاهش یابد. برای اطلاعات بیشتر در مورد داروهایی که باید مصرف کنید، صفحه درمان فیستول با دارو را مطالعه کنید.

معایب جراحی فیستول

عمل جراحی فیستول مقعدی حساس است. زیرا عضله مقعدی، تعداد زیادی اعصاب داشته و در صورت آسیب امکان بروز هر نوع عارضه ای وجود دارد. برخی از مهمترین عوارض فیستولوتومی  عبارتند از :

  • احتمال آسیب عضله مقعدی و ایجاد بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده 
  • احتباس ادرار و مدفوع
  • خونریزی شدید
  • تشکیل لخته خون
  • درد
  • عفونت زخم به علت باز بودن موضع
  • تعویض مرتب پانسمان ها
  • تنگی دریچه مقعدی
  • عود مجدد بیماری
  • هزینه بالا (هزینه درمان فیستول)
  • نیاز به بیهوشی و بستری در بیمارستان
  • طولانی شدن مدت زمان درمان، (حداقل به 2 ماه زمان برای بهبود کامل نیاز است.)

سایر روشهای جراحی:

قرار دادن ستون (نخ)

جراحی فیستول با نخ ستون

در مواردی که مسیر فیستول در موضعی حساس واقع شده است. جراحی به روش فیستولوتومی  می تواند خطر بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع را افزایش دهد. بنابراین از روشهای مثل ستون استفاده میشود.

 در این روش جراح رشته ای از ابریشم یا لاتکس (ستون) را در فیستول قرار می دهد تا به تخلیه عفونت کمک کند. با جابجا کردن روزانه این نخ، توسط بیمار به تدریج عضله پشت این نخ ترمیم میشود. البته که برداشتن نخ ستون درد شدیدی را به همراه خواهد داشت.

مدت زمان نخ فیستول چقدر است؟

این نخ باید هر روز جا به جا شود. بسته به به وضعیت بیمار و طول فیستول باید بین 6 تا 12 هفته در مجرای باقی بماند. برداشتن نخ فیستول باید توسط پزشک انجام شود.

معمولاً این روش به تنهایی اثر گذار نیست. در بیشتر موارد از ترکیب ستون و لیزر همزمان استفاده می کنند. به این صورت که 70% از مسیر بریده شده و در 30% مابقی نخ قرار داده میشود.

معایب ستون

  • نیاز به مراجعه هر روز نزد پزشک و تحمل درد شدید
  • طولانی شدن دوره درمان
  • خطر عفونت و خونریزی
  • خطر عود مجدد بیماری
  • نیاز به انجام سایر روشهای درمان همزمان با ستون که این امر افزایش هزینه های درمان را نیز به دنبال دارد.

فیبر و پلاگین کلاژن

برای این درمان مجرای فیستول را با چاقو باز شده و عفونت آن تخلیه میشود. سپس دریچه داخلی مقعد با بخیه بسته میشود و چسب مخصوص ساخته شده از پروتئین فیبری (فیبرین) به داخل مجرای تزریق میشود.

 تزریق این ماده می تواند به بسته شدن فیستول کمک ویژه ای نماید، اما به معمولاً به تنهایی پاسخگوی درمان نخواهد بود.

عوارض پلاگین

عوارض این درمان می تواند شامل موارد  زیر باشد:

  • درد، 
  • آبسه 
  •  جابه جایی پلاگین 

مراقبتهای بعد از عمل فیستول

عمل جراحی فیستول مقعد

مراقبت بعد از عمل فیستول مقعدی می تواند به نتیجه گیری بهتر از درمان کمک کند. بهبودی کامل پس از جراحی به چندین هفته زمان نیاز دارد. انجام راهکارهای زیر به کاهش این مدت زمان و خطر بروز عوارضی مثل عفونت کمک می کند.

  • از زخم خود مراقبت کنید و پانسمان آن را مرتباً تعویض نمایید.
  • رعایت بهداشت می تواند به نتیجه گیری بهتر از درمان کمک کند.
  • ورزشهای خود را تا بهبودی کامل به تعویق بیاندازید.
  • مراقبت از زخم و کمک گرفتن از بالش های نرم دوناتی شکل هنگام نشستن
  • استفاده از حمام سیتز یا نشستن در آب گرم
  • رژیم غذایی سرشار از فیبر(مصرف انواع میوه ها،سبزیجات و غلات)
  • نوشیدن آب و مایعات (حداقل 8 لیوان در طول روز)
  • مصرف داروهای آنتی بیوتیک و مسکن ها با مشورت پزشک

با ورود لیزر، امروزه کمتر از روش های سنتی جراحی یا همان فیستولوتومی استفاده می شود. زیرا همان طور که اشاره کردیم این جراحی ها با هر روشی که انجام شود، خطرات و عوارض بسیاری را برای بیمار به همراه دارد. در حالی که لیزر توانسته جایگزین بسیار مناسبی باشد. لیزر سریع و سرپایی انجام میشود و بدون ایجاد عوارض خطرناک مثل درد، خونریزی، نقاهت طولانی و … بیماری را شما را رفع می نماید. به علاوه چون به طور کامل عفونت را از بین می برد، از عود مجدد بیماری جلوگیری خواهد شد. برای داشتن اطلاعات بیشتر در مورد لیزر، صفحه درمان فیستول را مطالعه نمایید.

سوالات متداول

انجام این جراحی در دوران بارداری و شیردهی منعی ندارد؟

جراحی سنتی برای جنین مضر است و در دوران شیردهی نیز توصیه نمیشود. معمولاً به این دسته از افراد جراحی با لیزر توصیه میشود که سرپایی انجام شده و نیاز به دریافت بیهوشی ندارد.

ترشحات چرکی از زخم بعد از جراحی طبیعی است؟

بله تا چند روز طبیعی است.

برای عمل جراحی بیمار را بیهوش می کنید با بی حس؟ در مورد لیزر چطور؟

عمل جراحی با بیهوشی و در بیمارستان انجام میشود. ولی لیزر با بی حسی انجام میشود.

هزینه عمل جراحی بیشتر است با لیزر؟

عمل جراحی، زیرا هزینه های جانبی مثل بستری در بیمارستان و از کارافتادگی تا چند هفته نیز به آن اضافه میشود.

امکان عود مجدد فیستول بعد از جراحی وجود دارد؟ 

بله

29 دیدگاه دربارهٔ «عمل جراحی فیستول مقعد»

  1. سلام. آقای دکتر من 3 ماه هست که جراحی فیستول انجام دادم. الان خیلی درد دارم و اصلا عفونتم خوب نشده نمیدونم باید چیکار کنم.

  2. سلام اقای دکتر اگر این جراحی انجام بدیم، فیستول به طور کامل از بین میره؟ من فیستول عمیق دارم و خیلی هم درد دارم.

    1. سلام،ببخشید دخترم یکبار فیستول معقدخودش راعمل کرده،که دوباره عودکرده .بعداز آن عمل لیزری کرده ودکتر یک نخ وصل کرده ،وگفته باید پکشی ،دختر پنج ماه نخ راهرروزدوبارمی کشد ولی نخ هنوز خارج نشده .آیا راه دیگری دارد برای درمان

  3. سلام یعنی روشی هست که بشه نخ ستون نذاشت؟؟پیش یه دکتر رفتم گفت تو نیاز داری که برات نخ ستون بزارم

  4. سلام خسته نباشین من فیستول پری انال دارم ولی پزشک گفتن ک فعلا نیازب عمل نداری ولی دوس دارم زودترعمل کنم با لیزرمیشه درجا عملش کرد

    1. مشاور کلینیک

      سلام. میشه عمل کرد. هرچقدر سریع تر عمل کنید، بهتر هست.
      برای رزرو نوبت ویزیت و لیزرر به این شماره تلفن تماس بگیرید : 2186084961

        1. مشاور کلینیک

          برای چه بیماری؟ هزینه درمان فیستول بستگی به نوع فیستول داره. پیشنهاد میکنم برای تعیین هزینه و مشاوره به این شماره (۰۹۱۹۸۷۷۰۲۸۴) در واتساپ پیام بدین.

  5. سلام. من سه سالی هست که فیستول دارم. الان عفونت کرده و خیلی درد داره آیا ممکن هست این در اثر عفونت سرطان بشه؟ و اینکه آیا الان میتونم لیزر انجام بدم؟

  6. سلام من دو هفته هست عمل فیستول انجام دادم نخ ستون رو چه جوری باید نخ رو جا به جا کنم زیاد درد میاد؟. بعد از چند هفته بیرون میاد؟

    1. مشاور کلینیک

      سلام. پزشک بهتون توضیح میدن چطور نخ جا به جا کنید. اگر هم در ناحیه ای حساس باشه باید هر روز حضورا تشریف ببرید پزشک نخ جا به جا کنه. بله متاسفانه مهمترین مشکل این روش درد زیاد و طولانی شدن دوره درمان هست. مدت زمان جا به جایی هم بستگی به طول فیستول داره. از یک هفته تا یک ماه.
      من روش بهتری را به شما پیشنهاد میکنم. لیزر درمانی بهترین روش درمان فیستول است که سرپایی و بدون درد یا خونریزی این بیماری را از بین میبرد. بعد از یک جلسه لیزر میتونید کار های روز مره را از سر بگیرید. برای اطلاعات بیشتر صفحه درمان فیستول با لیزر را مطالعه کنید.

    1. مشاور کلینیک

      سلام. عمل جراحی سنتی در بیمارستان و تخت بیهوشی و عمل با لیزر در کلینیک سرپایی و با بی حسی

  7. سلام. من چند ساله که فیستول دارم دکتر بهم گفتن باید جراحی سنتی انجام بدم.. بانخ. ولی من شنیدم خیلی درد داره، سوالم این هست که آیا میتونم لیزر انجام بدم یا این فقط در تشخیص پزشک هست؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *